Bu sayfa yalnızca genel bilgi amaçlıdır ve tıbbi tavsiye yerine geçmez. Herhangi bir ilaç kullanmadan önce mutlaka hekiminize veya eczacınıza danışınız. Acil durumlarda 112'yi arayın.

  1. Ana Sayfa
  2. İlaçlar
  3. Cialis (Tadalafil)
İlaç Bilgi Sayfası

Cialis (Tadalafil) Nedir?

Ereksiyon disfonksiyonu, benign prostat hiperplazisi ve pulmoner arteriyel hipertansiyon tedavisinde kullanılan, 36 saate kadar etki süresiyle öne çıkan PDE5 inhibitörü.

Tadalafil PDE5 İnhibitörü Reçeteye tabi Nisan 2026
Tadalafil (Cialis) 20 mg tabletleri — sarı oval baskılı ilaç
Tadalafil (Cialis) 20 mg tablet — PDE5 inhibitörü

1. Cialis Nedir ve Nasıl Çalışır?

Cialis, etken maddesi tadalafil olan bir oral ilaçtır. Fosfodiesteraz tip 5 (PDE5) enzimini seçici olarak inhibe eder. PDE5, cinsel uyarım sırasında serbest kalan azot monoksiti (NO) parçalayan enzimdir. PDE5 inhibe edildiğinde siklik guanozin monofosfat (cGMP) düzeyi yükselir, düz kaslar gevşer ve korpus kavernozuma kan akışı artar; bu da sertleşmeyi kolaylaştırır.[1]

Tadalafil, 2003 yılında FDA tarafından ereksiyon disfonksiyonu (ED) endikasyonunda onaylanmıştır. Diğer PDE5 inhibitörlerinden ayrılan en temel özelliği, yaklaşık 17,5 saatlik yarı ömrü sayesinde tek dozun 36 saate kadar etkili olmasıdır. Bu nedenle zaman planlamayı azaltır ve daha doğal bir cinsel deneyim sağlayabilir.

Tadalafil tek başına sertleşme sağlamaz. İlacın etkisi için cinsel uyarım şarttır. İlaç, cinsel uyarıma vücudun verdiği doğal yanıtı kolaylaştırır.

Onaylı Endikasyonlar

  • Ereksiyon disfonksiyonu (ED): İhtiyaca göre 10–20 mg veya günlük 5 mg dozda
  • Benign prostat hiperplazisi (BPH): Günlük 5 mg dozda alt üriner sistem semptomlarını azaltır
  • ED + BPH birlikteliği: Tek ilaçla her iki durum tedavi edilebilir
  • Pulmoner arteriyel hipertansiyon (PAH): Adcirca® markasıyla 40 mg/gün, pulmoner damar direncini azaltır[2]

2. Dozaj ve Kullanım Rehberi

Tadalafil dozajı endikasyona, böbrek/karaciğer işlev durumuna ve birlikte kullanılan ilaçlara göre hekiminiz tarafından bireysel olarak belirlenir. Aşağıdaki tablo genel önerilen dozları özetlemektedir:

Endikasyon Başlangıç Dozu Maksimum Doz Kullanım Zamanı
Ereksiyon Disfonksiyonu (ihtiyaca göre) 10 mg 20 mg / 36 saat Aktiviteden ≥30 dk önce
Ereksiyon Disfonksiyonu (günlük) 2,5 mg/gün 5 mg/gün Her gün aynı saatte
Benign Prostat Hiperplazisi 5 mg/gün 5 mg/gün Her gün aynı saatte
ED + BPH Birlikteliği 5 mg/gün 5 mg/gün Her gün aynı saatte
Pulmoner Arteriyal Hipertansiyon 20 mg × 2 (Adcirca) 40 mg/gün Sabah veya bölünmüş doz

Kullanım Talimatları

  • Tablet bütün olarak su ile yutulmalıdır; çiğnenmemeli veya kırılmamalıdır.
  • Yemekten bağımsız olarak alınabilir; ancak alkol ile birlikte alınmamalıdır.
  • Günlük kullanımda en az 4–6 haftalık düzenli kullanım sonrasında tam etki değerlendirilebilir.
  • Fazla dozun daha fazla etki yaratmadığını unutmayın; önerilen dozu aşmayın.

İhtiyaca göre kullanımda 24 saatte bir dozdan fazla almayın. Aynı gün içinde iki doz almak, ağır hipotansiyon riskini artırır.

3. Yan Etkiler

Tüm ilaçlar gibi tadalafil de yan etkilere neden olabilir; ancak herkes bu etkileri yaşamaz. Klinik çalışmalarda gözlemlenen yan etkiler sıklık kategorilerine göre aşağıda listelenmiştir.[3]

Çok Yaygın / Yaygın (≥1/100)

  • Baş ağrısı
  • Yüzde kızarma (flushing)
  • Hazımsızlık (dispepsi)
  • Sırt ağrısı
  • Kas ağrısı (miyalji)
  • Burun tıkanıklığı
  • Mide bulantısı

Yaygın Olmayan (1/100–1/1000)

  • Baş dönmesi
  • Görme bulanıklığı
  • Göz kızarıklığı
  • Karın ağrısı
  • Terleme artışı
  • Kol-bacak ağrısı
  • Tansiyon düşmesi

Ciddi / Nadir — Hemen Bildiriniz

  • Ani görme kaybı (NAION)
  • Ani işitme kaybı
  • Uzun süreli ağrılı ereksiyon (priapizm >4 saat)
  • Ağır alerjik reaksiyon
  • Göğüs ağrısı / kardiyak olay

4 saatten uzun süren ağrılı ereksiyon (priapizm) kalıcı hasara yol açabilir. Bu durumda derhal acil servise başvurun.

4. Kimler Kullanabilir / Kullanamaz?

Kesin Kontrendikasyonlar (Kullanılmamalı)

  • Organik nitrat kullananlar (nitrogliserin, izosorbid di/mononitrat) — ciddi hipotansiyon riski
  • Guanilat siklaz stimülatörü kullananlar (riociguat, vericiguat)
  • Ağır karaciğer yetmezliği (Child-Pugh C)
  • Son 90 gün içinde miyokard enfarktüsü geçirenler
  • Son 6 ay içinde inme geçirenler
  • Kontrol edilemeyen hipertansiyon (>170/100 mmHg)
  • Ağır hipotansiyon (<90/50 mmHg)
  • Tadalafile karşı bilinen aşırı duyarlılık

Dikkatli Kullanılması Gereken Durumlar

  • Alfa-blokör kullananlar (doksazosin vb.) — doz ayarlaması gerekebilir
  • Ağır böbrek yetmezliği (klerens <30 mL/dak)
  • Orak hücre anemisi, multipl miyelom, lösemi
  • Retinitis pigmentosa
  • Peyronie hastalığı
  • CYP3A4 inhibitörleri kullananlar (ketokonazol, ritonavir vb.)[4]

Kalp-damar hastalığı öykünüz varsa, hekiminiz cinsel aktivitenin kardiyovasküler riskiniz açısından uygun olup olmadığını değerlendirmelidir.

5. İlaç Etkileşimleri

Tadalafil başta CYP3A4 enzim sistemi üzerinden metabolize olur. Bu sistemi etkileyen ilaçlar, tadalafil düzeyini önemli ölçüde değiştirebilir.

Etkileşen İlaç / Grup Etkileşim Tipi Klinik Sonuç Öneri
Organik nitratlar (nitrogliserin vb.) Farmakodinamik Ciddi hipotansiyon Kesinlikle birlikte kullanmayın
Riociguat, Vericiguat Farmakodinamik Ciddi hipotansiyon Kesinlikle birlikte kullanmayın
Alfa-blokörler (tamsulosin, doksazosin) Farmakodinamik Hipotansiyon, baş dönmesi Düşük doz tadalafil; hekime danışın
Güçlü CYP3A4 inhibitörleri (ketokonazol, ritonavir, klarithromisin) Farmakokinetik Tadalafil düzeyinde artış Doz azaltımı; en fazla 10 mg / 72 saat
CYP3A4 indükleyicileri (rifampisin, karbamazepin, fenitoin) Farmakokinetik Tadalafil düzeyinde azalma; etki kaybı Doz artırımı gerekebilir; hekim takibi
Antihipertansifler (ACE inhibitörleri, beta-blokörler) Farmakodinamik İlave tansiyon düşmesi Dikkatli kullanım; kan basıncını izleyin
Alkol Farmakodinamik Hipotansiyon, baş dönmesi artışı Alkolden kaçının

Eczacınıza veya hekiminize tüm ilaç, takviye ve bitkisel ürünleri bildirin. Reçeteli ilaç listesini güncel tutun.

6. Sık Sorulan Sorular (SSS)

Cialis (tadalafil), alındıktan yaklaşık 30 dakika ile 2 saat içinde etki etmeye başlar. Etki süresi 36 saate kadar uzayabilir; bu nedenle "hafta sonu hapı" olarak da bilinir. Etkinin başlangıç hızı kişiden kişiye farklılık gösterebilir.

Ereksiyon disfonksiyonu için ihtiyaca göre 10 mg veya 20 mg tablet, cinsel aktiviteden en az 30 dakika önce alınır. Günlük kullanım için 5 mg/gün (veya 2,5 mg/gün) tercih edilir. Kesin dozaj hekiminiz tarafından belirlenir.

Evet, Cialis yemekten bağımsız olarak alınabilir. Yüksek yağlı öğünler emilim hızını biraz yavaşlatabilir, ancak toplam biyoyararlanımı etkilemez. Alkol ile birlikte kullanılmaması önerilir; her ikisi de damarları genişleterek ciddi tansiyon düşmesine yol açabilir.

Hayır, kesinlikle kullanılmamalıdır. Nitrogliserin veya izosorbid gibi organik nitratlarla birleşimi, hayatı tehdit eden düzeyde ani tansiyon düşmesine (hipotansiyon) yol açabilir. Kalp hastasıysanız ve nitrat kullanıyorsanız, hekiminizi bilgilendirin.

Klinik çalışmalarda en sık bildirilen yan etkiler: baş ağrısı (%11–15), yüzde kızarma (%4–13), hazımsızlık (%4–12), sırt ağrısı, kas ağrısı ve burun tıkanıklığı. Genellikle hafif-orta şiddettedir ve birkaç saat içinde geçer.

Her ikisi de PDE5 inhibitörüdür. Temel fark etki süresidir: Sildenafil (Viagra) 4–6 saat etkili iken tadalafil (Cialis) 36 saate kadar etkilidir. Günlük düşük doz kullanımı yalnızca tadalafil için onaylıdır. Cialis yemektan bağımsız alınabilirken, Viagra yüksek yağlı öğünlerden daha fazla etkilenir.

Hafif-orta böbrek yetmezliğinde doz ayarlaması gerekmez; ağır böbrek yetmezliğinde (klerens <30 mL/dak) maks. 10 mg, günlük kullanım önerilmez. Hafif-orta karaciğer yetmezliğinde dikkatli kullanılmalı, ağır karaciğer yetmezliğinde kullanılmamalıdır.[4]

Hayır, tadalafil fiziksel bağımlılık yapmaz ve yoksunluk sendromu oluşturmaz. Bağımlılık profili taşıyan bir madde değildir. Bununla birlikte bazı kişilerde psikolojik bir alışkanlık gelişebilir; bu farmakolojik bir etki olmayıp bireysel bir durumdur.

Evet. Tadalafil, pulmoner arteriyel hipertansiyon (PAH, WHO Grup 1) tedavisinde Adcirca® markasıyla 40 mg/gün dozunda onaylıdır. Pulmoner damar direncini azaltarak egzersiz kapasitesini artırır. Cialis (10/20 mg) bu endikasyon için kullanılmaz.[2]

Evet. Tadalafil patentinin sona ermesinin ardından (2017–2018) birçok üretici jenerik tadalafil tableti piyasaya sürmüştür. Türkiye'de TİTCK onaylı jenerik tadalafillar mevcuttur; eczacınız size uygun seçenekler hakkında bilgi verebilir.

7. Kaynaklar ve Referanslar

Bu sayfa aşağıdaki hakemli yayınlar, düzenleyici kurum kılavuzları ve ruhsat bilgileri temel alınarak hazırlanmıştır.

  1. Bivalacqua TJ, et al. "Phosphodiesterase type 5 inhibitors in the treatment of erectile dysfunction." Drug Design, Development and Therapy. 2010;4:39–51. DOI: 10.2147/DDDT.S7050 ↗
  2. Galiè N, et al. "Tadalafil therapy for pulmonary arterial hypertension." Circulation. 2009;119(22):2894–2903. DOI: 10.1161/CIRCULATIONAHA.108.839274 ↗
  3. European Medicines Agency (EMA). "Cialis (tadalafil) – Summary of Product Characteristics (SmPC)." Son güncelleme: Ocak 2024. EMA ↗
  4. TİTCK — Türkiye İlaç ve Tıbbi Cihaz Kurumu. Cialis Kısa Ürün Bilgisi (KÜB). Erişim: Nisan 2026. titck.gov.tr ↗
  5. Porst H, et al. "The Efficacy and Tolerability of Vardenafil, a New, Oral, Selective Phosphodiesterase Type 5 Inhibitor." J Urol. 2003;169:2069–2071. DOI: 10.1097/01.ju.0000067924.52426.1b ↗
  6. FDA Drug Label: Tadalafil (Cialis). NDA 021368. Erişim: Nisan 2026. FDA ↗